Qu'est ce que la TENS ?

TENS veut dire : Neurostimulation Electrique Transcutanée. Grâce à un petit appareil électrique portable, des points spécifiques sur le corps sont stimulés. C'est ainsi que certaines douleurs peuvent être soulagées ou diminuées. Cette thérapie est validée scientifiquement, prescrite sous contrôle médical et remboursée par la Sécurité Sociale.

Comment fonctionne la TENS ?

On distingue deux principes d'action pour expliquer l'efficacité de la neuro-stimulation électrique à visée antalgique :

La modulation de l'inhibition segmentaire médullaire de la douleur, autre- ment appelée théorie de la porte ou "gate control"

L'inhibition centrale ou plutôt supraspinale de la douleur - sécrétion de neurotransmetteurs qui bloquent les récepteurs de la douleur.

Est-il possible de se stimuler avant de dormir ?

Cela est possible avec la TENS laquelle on peut programmer un temps de stimulation précis (une demi-heure par exemple). Il est souhaitable ensuite, lorsque le patient est endormi, que le conjoint débranche électrodes et câbles

Avantage de la TENS

Elle permet de diminuer consommation médicamenteuse. La TENS est prêt à l'emploi et peut être utilisé à chaque attaque douloureuse, mais aussi en traitement de fond ( migraine, vessie hyperactive , douleurs chroniques permanentes) 

A quel niveau d'intensité régler la stimulation ?

Ne cherchez pas à atteindre un niveau d'intensité (milli-ampères) toujours plus haut; régler seulement les intensités de telle façon à ressentir une stimulation toujours confortable (fourmillements ou pulsations selon le programme ou la fréquence utilisé). Régler les intensités jusqu'au seuil douloureux, puis les diminuer juste en dessous pour retrouver l'agréable.

Emplacement des électrodes 

Quelques exemples 

J'utilise mon TENS depuis 2 mois et j'ai l'impression que la stimulation est moins efficace?

Ceci peut être dû notamment aux deux raisons suivantes :

- l'état de vos électrodes s'est détérioré, elles sont à changer.

- Votre organisme s'est accoutumé à une stimulation répétée. Il est conseillé de changer de programme (passer au programme n°10 ou 11).

La TENS pour quelles indications ?

Les douleurs neuropathiques  dont les syndromes douloureux régionaux complexes sont des indications de la TENS, douleurs qui représentent l'essentiel de la pathologie douloureuse chronique.

les douleurs viscérales dont l'endométriose, règles douloureuses,  

Les céphalées dont la migraine, névralgie d'Arnold 

La dépression voire même certains syndrome de stress post traumatique

Certains troubles fonctionnels digestifs et vésicaux dont l'incontinence, les nausées,certains vertiges. 

Un essai de traitement par la TENS devrait toujours être essayé le plus tôt possible car cette thérapie a l'avantage d'être facile à administrer, de faible coût, et sans effet secondaire.

Le taux de réussite dépasse les 60% lorsque l'indication est bien posée et lorsque le patient, pour une utilisation à domicile, reçoit en location ou à l'achat, 

Pourquoi 

Le système végétatif

le système végétatif est le système nerveux qui assure l'homéostasie Homeostasie: adaptation du corps, des organes aux modifications externe et interne pour lui permettre de maintenir un équilibre. Par exemple la transpiration qui assure notre thermorégulation est contrôlée par le système végétatif et nous permet d'avoir une température constante malgré des variations de température externe ou interne ( effort) .

Les viscères sont exclusivement innervés par le système végétatif

Le système végétatif est grossièrement divisé en deux entités dont l'action s'équilibre  le système sympathique et le système parasympathique ou vagal.

Le système végétatif et la douleur chronique 

De nombreux syndromes chroniques : douleur, troubles fonctionnels digestif, urologiques, dépression , syndrome de stress post traumatique , s'accompagnent fréquemment d'un dysfonctionnement du système végétatif avec un système sympathique "trop fort"

Agir sur le système végétatif

il existe de nombreux moyens d'agir sur le système végétatif

• non médicamenteux
• activité physique ++
• respiration profonde
• méditation ; Hypnose
• ..massage
• chaleur, froid ...
• médicamenteux et apparentés
• betabloquant, alhabloquent, beta stimulants..
• a contrario et délétère: tabac, alcool , cocaïne, amphétamines
• stimulation vagale
• implantée
• transcutanée via l'oreille gauche 

Pourquoi l'oreille Gauche?

il existe des risques théoriques au niveau cardiaque a stimuler l'oreille droite pour des raisons anatomiques car le nerf vagal droit n'a pas exactement le même trajet que le gauche 

une video explicative sur la stimulation vagale IMPLANTEE par le Pr BONAZ 

les Indications 

les indications de la stimulation vagale via le nerf auriculaire gauche

les indications validées 

• Epilepsie rebelle aux antiépileptiques
• syndrome anxiodépressif

Les indications probables 

• migraines et céphalées 
• SDRC
• douleurs neuropathiques 
• Fibromyalgie
• douleurs viscérales (dont endométriose, colopathie..) 
• peurs et terreurs
• Sommeil
• vertiges

Les voies d'avenir

traitement de l'inflammation viscérale chronique, de la douleur chronique post opératoire, de l'ileus, obésité... 

les contre indications et effets secondaires

En pratique .

30 minutes matin et soir